POINT SUR LES LASERS

LE POINT SUR LES DIFFERENTES TECHNIQUES ET TYPES DE LASERS
 

L'utilisation des dispositifs esthetique et médicaux type Laser constitue un acte médical réglementé. Elle n'est possible que dans un cabinet médical sous la responsabilité d'un médecin. Cette réglementation vous permet de bénéficier du contrôle clinique et médical d'un professionnel formé au suivi des traitements.

Les lasers Alexandrite comptent parmi les modèles les plus efficaces pour l'épilation. En fonction des zones traitées et des patient(e)s, il faut compter entre 4 et 6 séances pour aboutir à une épilation progressivement définitive.  Le laser Alexandrite est utilisable sur les peaux non bronzées et chez les patients avec une couleur de peau non mate ou non noire.

Le laser alexandrite produit de la lumière grâce à un cristal alexandrite. Cette dernière est calibrée pour une longueur d’onde unique de 755 nanomètres (qui correspond au rouge profond)
Cette longueur d’onde est très absorbée par la mélanine de la peau, et surtout celle du poil. Cette propriété chauffe le poil et le détruit.
Le laser Alexandrite permet principalement d’épiler les peaux claires. Souvent, un système de refroidissement (soufflerie d’air froid ou jet de gaz réfrigérant) accompagne le tir laser.
Certains lasers permettent de produire de brefs temps d’exposition de l’ordre de la nanoseconde. Ce sont les lasers Q switch. Ils sont utilisés pour les ablations de tatouages ou le traitement des tâches pigmentaires.

Le laser Nd-Yag peut etre utilisé pour les épilations des peaux mates non accessibles au laser alexandrite. Attention, si le traitement des peaux mates au laser Nd-Yag est sûr, il n'est pas prudent de traiter les peaux bronzées (mates avec bronzage ou claires avec bronzage) avec un Nd-Yag. le bronzage reste une contre-indication, quelque soit le laser employé car il augmente les risques de brûlure ou de troubles pigmentaires.

LE LASER A DIODE HR ou FHR

 Comme son nom l’indique, le laser diode est basé sur un composant électronique appelé diode, qui produit de la lumière. Il y a différentes diodes qui peuvent produire des longueurs d’onde de 800 à 900 nanomètres (infrarouge).
Les lasers à diode permettent des applications esthétiques vasculaires et des traitements dépilatoires.

Les lasers à diode pour l'épilation sont relativement répandus sur le marché. Cette technique fait appel à des composants électroniques appelés Semi-Conducteurs ou Diode de puissance. Ces équipements fonctionnent dans la bande des 800 à 900 nm, notament autour de 810 nm pour les lasers d'épilation diode les plus répandus. Avec un laser diode, les poils mettent souvant 2 semaines à tomber. C'est normal, il n'y a pas d'inquiétude à se faire sur l'efficacité.
Ces lasers diode travaillent dans l'infrarouge. Ils sont donc invisibles et nécessitent une prise de précautions pour protéger les yeux. Les machines à diode, 100% électroniques, sont généralement très compactes. Le temps de chauffage est souvent très réduit par rapport aux autres lasers. Enfin, la maintenance des lasers diode est généralement très réduite.


Laser Colorant pulsé
Les lasers à colorant pulsé engendrent un rayonnement lumineux avec la stimulation d’un colorant liquide. Ils sont « accordables » entre 550 et 590 nm et leur lumière est visible.
Les lasers à colorant pulsés permettent : le traitement des angiomes stellaires, le traitement de la couperose chez l’homme ou la femme ou le traitement des angiomes plans chez l’enfant et le nourrisson. On peut parfois utiliser le laser à colorant pulsé pour d’autres pathologies comme le psoriasis où il est efficace sur les nouvelles lésions.

Laser Co2
 On retrouve le laser CO2 dans les lasers à gaz. Le rayonnement laser est produit pas l’excitation du gaz. Ce rayonnement est situé dans l’infrarouge. Le laser peut être utilisé dans un mode purement chauffant, ou encore dans un mode de décapage (photo-ablation), ou enfin, de la même façon qu’un bistouri. Les utilisations de ce type de laser provoquent des effets variés. Ils produisent de la fumée. Leur utilisation nécessite plus de précautions que pour les autres types de lasers, cernant les méthodes anesthésiques par exemple.
Les laser CO2 peuvent être utilisés dans plusieurs applications médicales :
Détatouage : Souvent, des cicatrices restent
Resurfacing : Rajeunissement de la peau par abrasion, régénération de l’épiderme dite ‘propre’
Le traitement des cicatrices
Le traitement de certaines lésions sexuelles et de verrues.

Laser Erbium
La lumière produite par les lasers Erbium , variété de laser de type YAG , dispose d’une longueur d’onde de 2940 nanomètre.
Les lasers Erbium-Yag sont à rapprocher des lasers CO2, particulièrement par leurs propriétés abrasives.
Ils sont utilisés dans les traitements suivants:
Photo-rajeunissement
Resurfacing
Lentigos
Cicatrices d’acné
Verrues

Les lasers par classe thérapeutique
Les lasers peuvent être classés selon des indications thérapeutiques, par famille d’orientation: lasers pigmentaires, de rajeunissement, esthétiques, de resurfacing, dépilatoires, vasculaires …
Laser dépilatoire
On différencie schématiquement les lasers pour les peaux foncées et les lasers pour les peaux claires. Pour les types de peaux méditerranéennes et noires, on choisit naturellement un laser nd:YAG. Pour les teints clairs (poils noir et peau peu hâlée), il est coutumier d’utiliser un laser alexandrite.
Le fonctionnement des lasers dépilatoires est de chauffer et détruire le poil. Ils nécessitent presque toujours l’organisation de plusieurs séances en fonction des zones à traiter et du type de patient. Il faut généralement compter entre 4 et 6 séances. Dans d’autres cas, ils peuvent être couplés à des systèmes d’impacts automatisés (scanner) qui répartissent automatiquement la lumière et évitent un nouveau passage tout en diminuant les sensations douloureuses.
On parle d’épilation progressivement définitive car le traitement aboutit à la raréfaction des poils et à un calibre de plus en plus fin. Certains patients pourront nécessiter une à deux séances d’entretien par an, parfois moins.
Laser pigmentaire
Il existe plusieurs types de lasers à orientation pigmentaire. Ils ont pour but de pulvériser les taches de pigments de la peau. Pour obtenir cet effet, on va chercher à acquérir du laser une puissance importante pendant un temps très court. C’est pourquoi les lasers Q-Switch ou les lasers à temps de tir très court (pulse court) comme les Yag ou KTP sont les plus adaptés au traitement des lésions cutanées pigmentaires.
D’autres lasers pigmentaires ont la capacité d’agir sur certaines lésions par phénomène d’abrasion: Erbium, Co2
Laser vasculaire
Les lasers vasculaires regroupent différentes technologies. On compte parmi eux les lasers KTP ou nd:Yag, mais aussi les lasers à colorant pulsé. Ces lasers peuvent être manuellement utilisés par le praticien. D’autres fois, ils peuvent être couplés à des systèmes d’impacts automatisés (scanner) qui distribuent automatiquement la lumière et évitent un nouveau passage. Les dispositifs de scanners sont particulièrement confortables pour les zones étendues. Ils permettent également de limiter les sensations douloureuses.
Laser de remodelage, rajeunissement
Nombreux sont les lasers qui permettent le remodelage ou le photo-rajeunissement. Le remodelage vise à faire pénétrer la lumière laser au dessous de l’épiderme dans les tissus sous-jacent afin de stimuler la croissance de molécules (le collagène). Cette croissance modifie les forces de traction sur la peau et effectue en quelque sorte un ‘lifting soft’. Les lasers de type nd:Yag sont bien adaptés à ce type de traitement.
Le photo-rajeunissement (on photo-rajeunissement) consiste à gommer les imperfections de la peau, et plus particulièrement à éclaircir le teint et à diminuer ou supprimer les taches cutanées. Les lampes flash pulsées restent les équipements les plus adaptés à cette technique.
Laser de relissage
Les lasers de relissage sont employés pour leur propriété abrasive. Ils ‘rabotent’ la surface de la peau pour en retirer les couches superficielles: ils agissent selon le même principe que le peeling.
On retrouve deux types principaux de matériel parmi les lasers de relissage:
les lasers CO2 et lasers Erbium Yag

 

  Sclérose laser des vaisseaux du visage, de la couperose

Le visage dispose de nombreux structures vascularisées. Sa peau, notamment, comporte de nombreux capillaires artério-veineux. Ces capillaires sont habituellement invisibles car ils sont sous le contrôle d'un sphincter jouant le rôle d'écluse. Dans certaines pathologies, ou simplement du fait de l'âge ou de certains facteurs héréditaires, ces sphincters ne sont plus efficaces: ils laissent apparaître des petits vaisseaux ou télangiectasies en surface. On parle de varicosités, de télangiectasies, de couperose... Elles siègent le plus souvent sur les joues et le nez.

Ces lésions vasculaires cutanées sont accessibles au traitement par laser. Il faut compter habituellement 1 à 3 séances pour les supprimer ou les atténuer. Le laser a pour rôle de provoquer une coagulation de ces fins vaisseaux. Cette coagulation provoque une obstruction du canal qui disparaît dans les jours à semaines suivant l'acte.

Laser CO2 fractionné

Le laser CO2 fractionné est un laser infrarouge à 10600 nm. Il possède des propriétés ablatives avec 2 effets biologiques essentiels: un effet ablatif avec volatilisation de la surface de l'épiderme, un effet thermique capable de raccourcir les fibres de collagène (effet tenseur sur la peau). Ces propriétés permettent de traiter des cicatrices de type acné, d'obtenir un effet de rajeunissement des visages par amélioration de l'effet tenseur du collagène (correction des rides moyennes à profondes).  Si les lasers CO2 sont maintenant assez anciens, ils ont été remis sur le devant de la scène dermatologique par une modification de la façon d'appliquer les impacts: le mode fractionné. Ce mode permet de laisser des intervalles de peau saine entre les impacts, ce qui permet une récupération très rapide et un délai de cicatrisation raccourci.

Laser Alexandrite

Le laser alexandrite est basé sur la production de lumière à l'aide d'un cristal d'alexandrite. La lumière est calibrée pour une longueur d'onde bien précise de 755 nanomètres (rouge profond) 

Cette longueur d'onde, qui correspond à une couleur dans le rouge, est fortement absorbée par la mélanine de la peau et notamment celle du poil. C'est cette propriété qui est utilisée pour chauffer le poil pour le détruire.

Le laser Alexandrite est surtout réservé à l'épilation des peaux claires. La plupart du temps, le tir laser est couplé à un système de refroidissement par jet de gaz réfrigérant ou par soufflerie d'air froid.

Il existe des catégories de lasers Alexandrite produisant des temps d'exposition très brefs de l'ordre de la nanoseconde. On parle de laser Q switch. Ces lasers particuliers sont indiqués dans le traitement des taches pigmentaires et les ablations de tatouages.

Laser Nd:Yag

Le laser Nd:Yag utilise, quand à lui, un barreau d'Yttrium Aluminium Garnet pour produire une lumière laser. Elle est calibrée sur une longueur d'onde de 1064 nanomètres, dans l'infra-rouge.

Le laser nd:Yag est un laser relativement polyvalent avec des capacité de pénétration en profondeur dans la peau. Il permet l'épilation des patients et patientes à peau claires ou foncées, le traitement esthétique des varicosités superficielles de la peau, l'acné, la rosacée, les verrues, les angiomes. Ces lasers ont aussi des propriétés de photo-rajeunissement.

La polyvalence de du laser Nd:Yag et sa profondeur de pénétration dans la peau réserve son usage à des praticiens médecins formés à son utilisation.

Il existe des catégories de lasers Yag produisant des temps d'exposition très brefs de l'ordre de la nanoseconde. On parle de laser Q switch. Ces lasers particuliers sont indiqués dans le traitement des taches pigmentaires et les ablations de tatouages.

Laser KTP

Le laser KTP est une sous classe de laser Yag. Il s'agit d'un laser nd:yag dans lequel on a ajouté un cristal qui a la propriété de diviser la longueur d'onde par 2.  Le laser KTP émet donc une lumière de 532 nanomètres de longueur d'onde (Jaune vert). Certains lasers Yag disposent du choix entre la longueur d'onde 1064 nm et 532 nm.

Les lasers KTP sont essentiellement utilisés pour le traitement vasculaire. Ils ont aussi des indications dans le traitement des lésions pigmentaires superficielles: lentigos, masques de grossesse, taches café au lait, dermites ocres, certaines pigmentations liées à des médicaments, certaines cicatrices ou certains ulcères.

Laser Diode

Le laser à diode est basé sur la production de lumière par un composant électronique appelé diode. Il existe plusieurs types de diodes avec des longueurs d'onde différentes entre 800 et 900 nanomètres (infrarouge).

Les lasers à diode sont le plus souvent utilisés dans les traitements dépilatoires et les applications esthétiques vasculaires.

Laser Colorant pulsé

Les lasers à colorant pulsé produisent leur rayonnement lumineux par stimulation d'un colorant liquide. Les lasers à colorants sont la plupart du temps 'accordables' entre 550 et 590 nm. Leur lumière est visible.

Les lasers à colorant pulsés sont le plus souvent utilisés dans des indications vasculaires: traitement des angiomes plans chez l'enfant et le nourrisson, traitement des angiomes stellaires, traitement de la couperose chez l'homme ou la femme. De manière moins fréquente, on utilise le laser colorant pulsé dans d'autres pathologies comme le psoriasis où il est efficace sur les nouvelles lésions.

Laser Co2

Le laser CO2 fait partie des lasers à gaz. C'est l'excitation du gaz qui produit un rayonnement laser. Ce rayonnement est situé dans l'invisible (infrarouge). Ce laser peut être utilisé de plusieurs manières comme par exemple à la façon d'un bistouri, dans un mode de décapage (photo-ablation), ou un mode purement chauffant. Les effets de ce type de laser varient en fonction de leur utilisation. Les lasers CO2 sont producteurs de fumées. Il nécessitent la prise de précautions plus contraignantes que celles prises dans le cadre de l'utilisation d'autres lasers. De plus, les lasers CO2 peuvent nécessiter des méthodes anesthésiques plus rigoureuses que pour les autres lasers.

On utilise les lasers CO2 dans de nombreuses applications médicales:

  • Détatouage: ils laissent souvent des cicatrices

  • Resurfacing: techniques de rajeunissement par abrasion des couches superficielles de la peau. Le but recherché est de produire une régénération 'propre' de l'épiderme.

  • Le traitement des cicatrices

  • Le traitement des verrues et certaines lésions sexuelles d'origine virale.

  • ...

Laser Erbium

Les lasers Erbium constituent une variété de laser de type YAG. La lumière produite dispose d'une longueur d'onde de 2940 nanomètre.

Les lasers Erbium-Yag sont à rapprocher des lasers CO2, notamment par leurs propriétés abrasives.

On les utilise dans les traitements suivants:

  • Photo-rajeunissement

  • Resurfacing

  • Lentigos

  • Cicatrices d'acné

  • Verrues

  • ...

Les lasers par classe thérapeutique

Nous avons vu, en première partie, les différentes familles de laser en distinguant les technologies. On peut également classer les lasers selon leurs indications thérapeutiques par famille d'orientation: lasers esthétiques dépilatoires, pigmentaires, vasculaires, de rajeunissement, de resurfacing, ...

Laser dépilatoire

Il existe plusieurs lasers dépilatoires. On distingue schématiquement les lasers pour les peaux claires et les lasers pour les peaux foncées. Pour les teints clairs (poils noir et peau peu hâlée), il est habituel d'utiliser un laser alexandrite. Pour les types de peau méditerranéennes et noires, on choisit volontiers un laser nd:YAG

Le principe des lasers dépilatoires est de chauffer et détruire le poil. Ils nécessitent pratiquement toujours l'organisation de plusieurs séances en fonction des zones à traiter et du type de patient. Compter entre 4 et 6 séances habituellement. Dans d'autres cas, ils peuvent être couplés à des systèmes d'impacts automatisés (scanner) qui répartissent automatiquement la lumière et évitent un nouveau passage tout en diminuant les sensations douloureuses.

Le traitement aboutit à la raréfaction des poils et à un calibre de plus en plus fin. On parle d'épilation progressivement définitive. Dans de rares cas, certains patients pourront nécessiter une à deux séances d'entretien par an, parfois moins.

Laser pigmentaire

Il existe plusieurs types de lasers à orientation pigmentaire. Leur rôle vise à pulvériser les taches de pigments de la peau. Pour parvenir à cette réaction, on cherche à obtenir du laser une puissance importante pendant un temps très court. Ainsi, les lasers les plus adaptés au traitement des lésions cutanées pigmentaires sont les lasers Q-Switch ou les lasers à temps de tir très court (pulse court) comme les Yag ou KTP.

D'autres lasers pigmentaires ont la possibilité d'agir sur certaines lésions par phénomène d'abrasion: Co2, Erbium

Laser vasculaire

Les lasers vasculaires regroupent différences technologies. On compte bien sûr parmi eux les lasers nd:Yag ou KTP, mais aussi les lasers à colorant pulsé. Ces lasers peuvent être utilisés manuellement par le praticien. Dans d'autres cas, ils peuvent être couplés à des systèmes d'impacts automatisés (scanner) qui répartissent automatiquement la lumière et évitent un nouveau passage. Les dispositifs de scanners sont particulièrement confortables pour les les zones étendues. Ils permettent également de limiter les sensations douloureuses.

Laser de remodelage, rajeunissement

De nombreux lasers permettent le photo-rajeunissement ou le remodelage. Le remodelage vise à faire pénétrer la lumière laser au dessous de l'épiderme dans les tissus sous-jacent afin de stimuler la croissance de molécules (le collagène). Cette croissance modifie les forces de traction sur la peau et effectue en quelque sorte un 'lifting soft'. Les lasers de type nd:Yag sont bien adaptés à ce type de traitement.

Le photo-rajeunissement (on photo-rajeunissement) consiste à gommer les imperfection de la peau, notamment à éclaircir le teint et à diminuer ou supprimer les taches cutanées. Les lampes flash pulsées restent les équipements les plus adaptés au photo-rajeunissement.

Laser de relissage

Les lasers de relissage sont utilisés pour leur propriété abrasive. Ils 'rabotent' la surface de la peau pour en retirer les couches superficielles: ils agissent selon le même processus que le peeling.

On regroupe parmi les lasers de relissage deux types principaux de matériel:

  • les lasers CO2

  • les lasers Erbium

Ces lasers nécessitent, la plupart du temps, une anesthésie locale ou générale et demandent un temps de cicatrisation qui peut gêner la reprise immédiate d'une activité.

Vaisseaux du nez et de l'aile du nez

Les lasers sont efficaces sur les petits vaisseaux rouges du nez, notamment sur les télangiectasies de l'aile du nez. Il convient de prévoir de 1 à 3 séances pour un résultat optimal.

 

  Angiomes, angiomes stellaires

Les angiomes stellaires sont de petites lésions bénignes. On parle aussi d'angiomes araignée (spider angioma). Il s'agit d'un petit vaisseau veineux d'ou partent, en étoile, d'autres structures plus fines. Les angiomes stellaires répondent en général bien à 1 ou 2 séances avec un laser KTP.

 

  Sclérose laser des vaisseaux des jambes

Les veines visibles des membres inférieurs (jambe et cuisse) sont un motif fréquent de consultation pour traitement par laser. Si la plupart de ces varicosités sont bénignes et isolées, elles peuvent être l'expression d'une insuffisance veineuse sous jacente qu'il convient de diagnostiquer et de traiter. le traitement par laser des télangiectasies des membres inférieurs passe donc par la collaboration de 2 médecins: le médecin lasériste et le médecin angiologue. Afin d'avoir la meilleure efficacité, c'est d'abord à votre angiologue de vérifier l'absence d'insuffisance veineuse, le cas échéant, de la traiter. Il pourra aussi vous proposer de scléroser les plus grosses varices visibles (c'est plus efficace que le laser) et éventuellement vous proposer une micro-sclérose des vaisseaux supérieurs à 300 microns de diamètre (c'est aussi plus efficace que le laser). L'acte laser ne se conçoit alors qu'en fin de traitement par l'angiologue: il y aura moins de séances laser et l'efficacité dans le résultat et la durée seront meilleures. En règle générale, sur des télangiectasies isolées, il faut compter 2 à 4 séances pour espérer une bonne efficacité. La maladie veineuse étant en constante évolution, il est parfois nécessaire de prévoir des séances d'entretien.

Photocoagulation laser des Angiomes Rubis

Les angiomes rubis sont de petites lésions bénignes, de nature vasculaire, non effaçables à la pression au doigt. Ils apparaissent souvent à l'âge adulte et leur nombre augmente avec les années. Ils siègent le plus souvent au niveau de la poitrine, du thorax et du dos.

Les angiomes rubis sont une excellent indication à un traitement par laser. En règle générale, 1 à 2 séances suffisent à les supprimer.

Traitement laser des taches de vin ou angiomes plans

Les angiomes plans ou taches de vin sont des lésions vasculaires bénignes, le plus souvent présentes à la naissance ou dans les premiers jours de vie. D'abord superficielles, elles ont tendance à évoluer et à devenir plus profondes à l'âge adulte.  le traitement des angiomes plans chez l'enfant nécessite un laser spécifique (Colorant pulsé) dont ne dispose pas le cabinet. Pour les angiomes de l'adulte et de l'adolescent, le cabinet dispose d'un laser KTP équipé d'un scanner pour couvrir les surfaces vasculaires étendues.

Le nombre de séances sur un angiome plan de l'adulte est assez difficile à prévoir. On estime entre 5 à 10 le nombre nécessaires. En règle générale 30% des angiomes ne répondent pas au traitement, 30% présente une amélioration qui satisfait le patient, et 30% sont effacés.

Le traitement des 'taches de vin' chez l'enfant nécessite un laser spécifique dont le cabinet n'est pas équipé, le médecin pourra vous adresser à des confrères pratiquant sur ce type de machine.

 

  Traitement laser des lentigos

Les lentigos sont des lésions pigmentées. Elles sont souvent en relation avec une peau sollicitée par le soleil. On les retrouve sur les zones habituellement exposée. Elles augmentent avec l'âge. On les retrouve souvent sur le dos des mains ou au niveau de la poitrine. Ces lésions nécessitent un examen médical précis avant traitement médical par laser où cette technique est très efficace. 
 

  Traitement de l'acné par laser

Le laser vasculaire est efficace dans les acnés à la phase inflammatoire, mais aussi à la phase des cicatrices séquelles, surtout si elles sont bien vascularisées.

A la phase inflammatoire de l'acné, le laser recherche à détruite la bactérie responsable de l'infection et de l'inflammation. On compte en règle générale entre 4 et 6 séances espacée de 2 à 4 semaines pour effectuer un traitement d'attaque. Le laser est souvent considéré comme un complément à la prise en charge dermatologique habituelle. Les séances laser permettent souvent, en outre, de réduire la durée des traitement antibiotiques dans la prise en charge de l'acné.

Le médecin lasériste collabore étroitement avec votre dermatologue qui reste donc le référent en charge de la stratégie thérapeutique dans la prise en charge de votre acné.

A la phase cicatricielle de l'acné, le laser dispose d'une efficacité sur les cicatrices disposant d'une hypervascularisation ou d'une hyperpigmentation. Le lasériste intervient, sous contrôle et à la demande, le plus souvent, du dermatologue. L'acte vise à réduire la vascularisation et éclaircir les zones pigmentées de la cicatrice. Le nombre de séances est difficile à prévoir sur les cicatrices d'acné.

Pour les acnés cicatricielles avec cicatrices profondes, il peut être proposé une autre approche thérapeutique sans laser car ceux-ci peuvent ne pas être complètement efficaces.

Traitement des tatouages

Le cabinet effectue des soins de détatouage à l'aide d'un laser spécifique dit Q-Switched. Le lasériste intervient sur les tatouages amateurs, rituels, tribaux et professionnels décoratifs. Le laser de détatouage est également efficace dans le retrait de certains pigments liés à des dépôts de médicaments ou de fer dans certaines pathologies cardiaques ou vasculaires. Le laser de détatouage est également utilisé pour effacer les marques de centrage de radiothérapie lorsque la maladie est guérie.

Les lasers de détatouage du cabinet sont également utilisés pour retirer le maquillage permanent des cils et de la bouche.

Le principe du laser dans le détatouage vise à fragmenter en morceaux plus petits les pigments présents sous la peau. Lorsque la taille est suffisamment petite, ils sont absorbés par les cellules de nettoyage de l'organisme. Le nombre de séances varie selon le type de pigment et sa résistance à la fragmentation.

  Traitement des vergetures

Certains lasers sont également efficaces sur les vergetures. Ils agissent sur les vergetures à plusieurs niveaux: au niveau de leur vascularisation, au niveau de leur pigmentation et enfin au niveau de leur relief.

Le traitement laser des vergetures nécessite un examen médical détaillé et aboutit habituellement sur un protocole laser pouvant mêler des équipements laser aussi différents que complémentaires.

Les vergetures peuvent être traitées selon d'autres modalités qu'il conviendra de définir en consultation car dans certains cas, les lasers peuvent ne pas être complètement efficaces.

 

  Traitement du vieillissement et des rides

Plusieurs lasers sont efficaces dans le traitement de l'héliodermie ou vieillissement prématuré du visage lié au soleil: lasers Yag, lasers Erbium Glass 1450 nm et laser CO2 fractionné.

Le principe du traitement réside dans le fait de balayer le visage d'un faisceau laser. L'action du laser permet d'éclaircir les troubles de pigmentation du visage afin de lui donner un teint plus jeune. De même, l'action du laser provoque des phénomène physico-chimiques avec stimulation de facteurs de croissance. Ceux ci induisent une prolifération du collagène sous cutané et donc un effet tenseur de la peau du visage.

Les lasers sont efficaces dans les zones de l'oeil, notamment des rides de la patte d'oie. Les effet du laser peuvent, le cas échéant, être complétés par des injections de toxine botulinique ou d'acide hyaluronique lorsque les rides sont trop marquées pour être accessibles à la lumière laser.